ناظمی چنین نوشت:


استفاده از مطالب وبلاگ ( بدون دخل و تصرف) با ذکر منبع آزاد است

قرصهاي پروژستروني (لاينسترونول)

باسمه تعالی

مكانيسم عمل

1- افزايش غلظت ترشحات دهانه رحم و در نتیجه دشوار نمودن رسيدن اسپرم به رحم

2-جلوگيري از تخمك گذاري ماهانه(در نيمي از موارد )

3- تاثير بر آندومتر

اثربخشي

همزمان با شيردهي 99% است

مزايا

نداشتن اثر منفي بر كميت و كيفيت شير مادر

افزايش مدت زمان شيردهي

قابل استفاده در مادران شيرده با موارد منع مصرف استروژن (فشار خون - لوپوس - ميگرن - افراد سيگاري بالاي 35 سال-افراد مبتلا به اختلال تحمل گلوكز )

عدم نياز به قطع روش قبل از عمل جراحي

 

معايب

قرصها بايد هر روز راس ساعت معين خورده شود. در غير اين صورت (بويژه در مادران شيردهي كه قاعدگي آنها باز گشته است ) احتمال شكست روش، افزايش مي يابد

 

عارضه شايع و نحوه برخورد

خونريزي نامرتب رحمي:اين عارضه معمولا در 3-2 ماه پس از آغاز مصرف از بين ميرود.در صورت تداوم ويا نارضايتي فرد براي قطع خونريزي تا 5روزكپسول مفناميك اسيد(250ميلي گرم )روزي 3 بار و هر بار 2 كپسول + روزانه 1 عدد قرص آهن تجويز مي شود.

در صورت تداوم خونريزي عليرغم درمان فوق : ارجاع به متخصص زنان

عوارض غير شايع ونحوه برخورد

1- كيست هاي تخمداني :ارجاع به متخصص زنان

2- حاملگي خارج از رحم: ارجاع به متخصص زنانی

3- خونريزي شديد: تا 5 روز روزي 3 نوبت و در هر نوبت 2 عدد كپسول مفناميك اسيد (250 ميلي گرمي ) + يك قرص آهن تجويز مي گردد.در صورت تداوم مشكل عليرغم درمان فوق : ارجاع به متخصص زنان

4- سردرد :درصورت بروز سردردهاي شديد (ميگرن- سردردهاي همراه با تاري ديد ) ويا سردردهاي طولاني مدت ومزاحم: ارجاع به متخصص داخلي يا اعصاب

5- حساس شدن پستانها :رعايت توصيه هاي بهداشتي و در غير اين صورت : ارجاع به متخصص زنان 

موارد منع مصرف مطلق

خونريزي غير طبيعي رحمي

اختلالات حاد يا مزمن كبدي (تومور- هپاتيت و...)

ابتلا به سرطان پستان

 

موارد منع مصرف نسبي

سابقه سرطان پستان

چاقي شديد

سابقه كلستاز بارداري

فشارخون بالا (100/160 ميلي متر جيوه و بالاتر )

مصرف همزمان داروهاي ضد تشنج و ريفامپين

سابقه حاملگي خارج رحمي

زمان شروع و استفاده از لاينسترنول

در صورت قاعده نشدن مادر شيرده و تغذيه انحصاري با شير مادر مصرف قرص، 6 هفته پس از زايمان شروع ميشود

درصورت بازگشت قاعدگي و تغذيه انحصاري با شير مادر مصرف قرص بايد در 5 روز اول قاعدگي و ترجيحا” از روز اول شروع شود

در صورت استفاده مادر شيرده از ساير روشهاي پيشگيري وتمايل به تغيير آن به لاينسترنول اگر كمتر از 6 ماه از زايمان وي گذشته باشد بايد بلافاصله پس از قطع روش قبلي مصرف لاينسترنول را آغاز كند

نحوه استفاده

هر بليستر(صفحه قرص) داراي 28 قرص بوده كه بايدهر شب يك عدد از آن راس ساعت معيني خورده شود

شروع مصرف بسته بعدي قرص بلافاصله پس از پايان بسته قبلي است

دقت شود كه : بين دو بسته قرص نبايد هيچ فاصله زماني وجود داشته باشد

فراموشي قرص
فراموشی یک قرص: تا 3 ساعت مساله ای نیست با تاکید بر رعایت مصرف در ساعت مقرر،

فراموشی یک قرص بیش از 3 ساعت: خوردن قرص فراموش شده ومصرف قرص بعدی در ساعت همیشگی همراه با 2 روز استفاده از کاندوم در صورت نزدیکی،

فراموشي دو قرص (2 روز): خوردن قرص ها يكجا و استفاده از يك روش مكمل ديگر تا 7 روز

فراموشی بیش از دو قرص و داشتن نزدیکی محافظت نشده در عرض 72 ساعت اخیر: تجویزروش اورژانسی پیشگیری از بارداری و مشاوره برای انتخاب یک روش مناسب دیگر

در صورت مصرف نکردن قرص و گذشت بیش از 72 ساعت از نزدیکی محافظت نشده:، بررسی بارداری ضروری است.

هشدارها و نحوه برخورد

درصورت بروز هريك از علائم زير ارجاع به متخصص مربوطه يا بيمارستان ضروري است :

سردرد شديد (ميگرن- سردردهاي همراه با تاري ديد )

درد شديد قفسه صدري پس از شروع مصرف لاينسترنول

خونريزي نامرتب رحمي و يا هر خونريزي بي دليلي كه احتمال بيماري زمينه اي يا حاملگي را مطرح نمايد

زردي پوست وچشم

درد شديد شكمي به خصوص در قسمت پايين شكم و لگن (احتمال حاملگی خارج رحمی و پارگي كيست تخمدان )

 

 

 

   + mohammad - ۱٢:٤٦ ‎ق.ظ ; جمعه ٢٧ بهمن ۱۳۸٥